Виды ответственности за нарушение прав потребителей пациентов

Информационная поддержка по вопросу: "Виды ответственности за нарушение прав потребителей пациентов" описанное с профессиональной точки зрения. Мы постарались полностью осветить тематику. Если возникли дополнительные вопросы, то обращайтесь к дежурному специалисту.

ВС РФ разобрался, можно ли взыскивать «потребительский» штраф с медучреждений, оказавших некачественную медпомощь в рамках ОМС

poznyakov / Depositphotos.com

«Потребительский» штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя за неудовлетворение в добровольном порядке его требований, может применяться к отношениям в сфере здравоохранения только при оказании гражданину платных медуслуг. А добровольное удовлетворение требований о компенсации потребителю морального вреда вообще не может иметь оснований, поскольку размер морального вреда устанавливает суд, причем только после установления вины причинителя вреда. На это указал Верховный Суд Российской Федерации, отменяя решение о взыскании с больницы штрафа по ст. 13 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – закон о защите прав потребителей) (Определение ВС РФ от 15 июля 2019 г. № 44-КГ19-7).

Иск был основан на фактах некачественного оказания медпомощи в городской больнице: во время операции пациенту занесли инфекцию, и дела его оказались столь плохи, что спасти его жизнь смогли только эвакуация санитарным вертолетом в краевой центр и несколько проведенных в этом центре операций. Оправившись, пациент обратился в городскую больницу (ту, где занесли инфекцию) с претензией: в ней он просил возместить ему моральные и физические страдания в сумме 10 млн руб., ну и «заодно», тут же сразу заплатить потребительский штраф в размере половины от этих 10 млн.

Оценить перспективы рассмотрения вашего дела поможет аналитическая система «Сутяжник». В результате анализа текста искового заявления или претензии робот-помощник подберет наиболее релевантную судебную практику.

Больница, разумеется, ничего выплачивать не стала, и пациент обратился в суд.

Суд установил, что медпомощь, действительно, была «дефектной», и – применив, в том числе, нормы закона о защите прав потребителей, – присудил выплатить потребителю 2,5 млн руб. в счет компенсации морального вреда, и еще 1 млн 250 тыс. руб. – «потребительского» штрафа. Ведь в добровольном порядке больницей требования потребителя в полном объёме не были удовлетворены.

Краевой суд поддержал коллег из районного суда, указав, что:

  • виновные действия больницы установлены судом,
  • и больница не права в том, что при обращении пациента с претензией о компенсации морального вреда он якобы не представил доказательств её виновных действий;
  • нет оснований для снижения размера штрафа, потому что больница о его снижении не ходатайствовала, и не доказывала, что его размер несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Однако ВС РФ отменил решения судов в части взыскания с больницы «потребительского» штрафа, представив следующую правовую позицию:

Итог: дело в части «потребительского» штрафа передано на новое рассмотрение.

Источник: http://www.garant.ru/news/1287734/

Домашняя правовая энциклопедия. Медицина и здоровье. Виды нарушений прав пациента

Виды нарушений прав пациента

Куда обратиться?

В случае нарушения его прав пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывают медицинскую помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Внимание: недобросовестность!

Возможны следующие нарушения прав пациентов:

— необоснованный отказ от оказания медицинской помощи;

— недостаточный уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, не причинившие вред здоровью пациента, несоответствие ее качества и объема установленным стандартам;

— недостаточный уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, причинившие вред здоровью или вызвавшие смерть пациента, несоответствие ее качества и объема установленным стандартам;

— применение нещадящих (болевых) методов лечения при возможности их исключения или использования иных, щадящих методов;

— необоснованное взимание или требование платы за лечение;

— злоупотребления со стороны медицинских работников;

— нарушение условий и режима лечения;

— нарушение прав в части информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения, а также сохранения врачебной тайны;

— отсутствие, дефекты оформления, предоставление недостоверной медицинской, статистической и финансовой документации.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Домашняя правовая энциклопедия

Доступно в App Store

Доступно в Google Play

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос или хотели бы увидеть новый раздел в энциклопедии — присылайте свои вопросы, пожелания и предложения в редакцию. Мы обязательно учтем их в развитии издания.

Вы можете написать письмо в редакцию Домашней правовой энциклопедии, заполнив форму с обращением на нашем сайте или отправить Ваш запрос по электронной почте на адрес [email protected]

См. вступительное слово Советника Президента Российской Федерации, сопредседателя Ассоциации юристов России, члена-корреспондента Российской академии наук В. Ф. Яковлева к книжному изданию Домашней правовой энциклопедии.

Домашняя правовая энциклопедия дает ответы на вопросы, которые могут возникнуть в жизни любого человека, гражданина России или же проживающего в России.

Круг освещаемых тем охватывает все важнейшие сферы жизни современного человека — семейные отношения, воспитание детей, взаимоотношения с банками, автомобиль, туризм, вопросы гражданства, работа, пенсионное обеспечение, медицинское обслуживание, служба в армии и многое другое. Практически любой человек, независимо от его возраста, семейного положения и благосостояния, найдет в книге полезную для себя информацию.

Энциклопедия основана на действующем российском законодательстве, написана понятным языком и излагает содержание важнейших законов и других документов, регулирующих нашу жизнь. Материал структурирован таким образом, чтобы максимально облегчить нахождение нужной информации.

При подготовке Домашней правовой энциклопедии использованы авторские материалы, предоставленные: Полонским П.Б., Алимовой Н. А., Байбородиным А., Беляниновой Ю. В., Букаевой Н. Н., Васильчиковой Н. В., Гаврюшенко П. И., Гатиным А. М., Гречушкиной Е. А., Карповичем В. Д., Касьяновой О. В., Климаковым Л. Л., Колоколовым Г. Р., Новиковым Д.А., Петровым М. И., Пономаревой Н. Г., Поплавской Г.П., Прудниковым А. С., Рафиковой О.Ю., Селяниным А. В., Суховеенко Ю. В., Фомичевым С. С., Щиголевым Ю. В., Якубенко Н. О., Янович Е. Ю.

ВИЧ — Вирус иммунодефицита человека

ВС РФ — Верховный Суд РФ

Вуз — Организация высшего образования

ГВЭ — Государственный выпускной экзамен

ГД — Государственная Дума

ГИА — Государственная итоговая аттестация

ГИБДД, ГАИ- Государственная инспекция безопасности дорожного движения

ГК — Гражданский кодекс

ГПК — Гражданский процессуальный кодекс

ГЭК — Государственная экзаменационная комиссия

ДТП — Дорожно-транспортное происшествие

ЕГЭ — Единый государственный экзамен

ЕДВ — Ежемесячная денежная выплата

Читайте так же:  Встречный иск гпк образец

ЖК — Жилищный кодекс

ЖСК — Жилищно-строительный кооператив

ЗК — Земельный кодекс

ИКТ — Информационно-коммуникационные технологии

КАС — Кодекс административного судопроизводства

КИМ — Контрольные измерительные материалы — комплексы заданий стандартизированной формы при проведении ГИА

КС РФ — Конституционный Суд РФ

МВД — Министерство внутренних дел

МРОТ — Минимальный размер оплаты труда

МСЭ — Медико-социальная экспертиза

НДФЛ — Налог на доходы физических лиц

НК — Налоговый кодекс

ОГЭ — Основной государственный экзамен

ОСАГО — Обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев

ПДД — Правила дорожного движения

ПТС — Паспорт транспортного средства

ПФР — Пенсионный Фонд России

РСФСР — Российская Советская Федеративная Социалистическая Республика

РФ — Российская Федерация

СК РФ — Семейный кодекс РФ

СНГ — Содружество Независимых Государств

СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета

СССР — Союз Советских Социалистических Республик, Советский Союз

СТС — Свидетельство о регистрации транспортного средства

СФ — Совет Федерации

ТК — Трудовой кодекс

ТС — Транспортное средство

УК — Уголовный кодекс

УПК — Уголовно-процессуальный кодекс

ФЗ — Федеральный закон

ФКЗ — Федеральный конституционный закон

ЦБ РФ, ЦБР — Центральный банк РФ, Банк России

ЧАЭС — Чернобыльская атомная электростанция

Источник: http://base.garant.ru/57750166/

Нарушение прав пациента

Иногда люди попросту не знают свои права и обязанности, потому выходит так, что их права ущемляются. В том числе это происходит при посещении различных медицинских учреждений, тогда речь идёт о том, что происходит нарушение прав пациента. Это может быть сделано попросту неумышленно, по невнимательности или по досадному недоразумению – но это не отменяет факта того, что проблема произошла – потому необходимо защищать свои права и добиваться того, чтобы люди или организации, ответственные за такие нарушения, понесли соответствующую ответственность.

Основные виды нарушений прав

Права могут нарушаться различным образом, ситуации могут варьироваться, но чаще всего происходит следующее:

  • Человеку отказывают в медицинской помощи без каких-либо объективных причин. Это может быть как отказ в амбулаторной помощи, так и отказ в госпитализации и другое
  • При уходе за человеком происходили нарушения лечебного режима
  • Была предоставлена неверная информация о болезни, что могло стать причиной негативных последствий
  • Медицинская помощь, которую оказали человеку, была ненадлежащего качества
  • Были разглашены данные, которые были конфиденциальными и у которых человек имел право на неразглашение
  • При оказании помощи здоровью пациента или его жизни был оказан вред
  • За лечение была востребована плата, хотя объективных оснований на это не было
  • Медицинский персонал злоупотреблял своими правами и возможностями в целях собственной выгоды
  • Документация, касающаяся процесса лечения больного, была некорректным образом оформлена

Это лишь некоторые примеры, права могут быть нарушены и по другим причинам, включая косвенные и неоднозначные. Потому, при любой проблеме, нужно тотчас обращаться в организации, которые помогут защитить права пациента.

Кто защищает пациентов?

Если права нарушены, необходимо позаботиться об их защите. Есть сразу несколько организаций, в обязанности которых входит защита пациента. К ним относятся:

  • Региональное министерство здравоохранения
  • Администрация лечебного учреждения, ответственного за лечение
  • Страховая компания, в которой застрахован пациент, права которого подверглись ущемлению
  • Прокуратура и суд

Человек может самостоятельно отстаивать свои права, если ему 18 или более и он является дееспособным. За него может также действовать общество по защите прав потребителей или аналогичные ему виды учреждений. Если человек является несовершеннолетним или недееспособным, то его защита прав осуществляется его законными представителями. Но, кто бы ни занимался защитой прав, присутствие самого пострадавшего во время разбирательства является обязательным.

Важно помнить, что, хотя лица, достигшие 15-летнего возраста и могут самостоятельно принимать решение об оказании им медицинской помощи или отказе от неё – и даже могут ограничить предоставление медицинской информации об их состоянии здоровья родителям и другим законным представителям – но они не могут самостоятельно осуществлять защиту своих прав в суде, это могут делать только лишь их законные представители.

Также гражданин может, при составлении доверенности, обратиться за помощью к различным физическим и юридическим лицам, включая подразделения при региональных СМО. Они могут подать иск за человека, если он не захочет делать это самостоятельно.

Если правда оказывается на стороне пострадавшего, то тогда виноватая сторона понесёт наказание, которое сопоставимо уровню нарушения прав и ущербу, что был нанесён клиенту медицинского учреждения по этой причине. Это может быть дисциплинарная ответственность или, в более сложных случаях, гражданско-правовая ответственность.

Остались вопросы? Нужна помощь?

Мы можем проконсультировать вас по вашим вопросам совершенно бесплатно!

или звоните по телефонам +7 (499) 455-09-87, Вся Россия. Консультация — бесплатна!

Источник: http://tvoymedurist.ru/prava/narushenie-prav-pacienta/

Виды ответственности за нарушение прав потребителей пациентов

договор возмездный услуга медицинский

У юридической ответственности есть свои социальные задачи — защита личности, общества и государства от правонарушений, обеспечение прав субъектов, законности и порядка в обществе. Таким образом, ответственность представляет собой реакцию государства на совершенное правонарушение, и эта реакция является действенной благодаря признакам, присущим юридической ответственности. Такими признаками являются государственное принуждение, осуждение правонарушения и его субъекта, наличие неблагоприятных последствий для правонарушителя.

В литературе отсутствует единстве мнений в вопросе толкования признаков юридической ответственности, что, в свою очередь, приводит к различному определению этого института.

Ряд ученых, например О.Э. Лейст, отождествляют юридическую ответственность с санкцией правовой нормы, либо ее реализацией. Другая концепция заключается в том, чтобы считать ответственность мерой принуждения, наступающей за совершенное правонарушение. Еще одна концепция заключается в понимании ответственности как самостоятельного правоотношения, как государственного принуждения к исполнению требований права. Существует теория, которая, объединяя позитивную и ретроспективную ответственность, определяет ее, как регулируемую правом обязанность дать отчет в своих действиях.

В качестве единственного основного признака ответственности сторонники этой теории признают истребование отчета. В теории права есть несколько концепций, согласно которым ответственность рассматривается в качестве специфической обязанности.

Например, С.Н. Братусь считает, что юридическая ответственность — это исполнение обязанности на основе государственного или приравненного к нему общественного принуждения. Добровольное исполнение обязанности не является юридической ответственностью.

Для того, чтобы дать определение ответственности, необходимо обратиться к цели ответственности как правового института — быть инструментом, способным обеспечить властные решения и устремления участников обязательств. В таком случае, можно согласиться с теми учеными, которые определяют ответственность как форму государственно-принудительного воздействия на правонарушителей, заключающуюся в применении к ним имущественных или личных лишений, которые являются для правонарушителей дополнительным бременем по отношению к существовавшей ранее обязанности.

Только в том случае, если ответственность будет грозить невыгодным дополнительным бременем для правонарушителя, она будет стимулировать к надлежащему исполнению закона и договора. Охрана здоровья является комплексным институтом, включающим нормы различных отраслей права, за нарушение которых наступает предусмотренная законом ответственность.

Применение мер юридической ответственности имеет определенную специфику в сфере охраны здоровья, причем эта специфика проявляется в большей степени в сфере действий, связанных с непосредственным оказанием медицинской помощи.

Читайте так же:  Доверенность получать письма на почте

Данное обстоятельство проявляется в следующем. Неразрывная связь между спецификой медицинской помощи и ее воздействием на здоровье с правовым регулированием; влияние специфики медицинской помощи на элементы состава правонарушения, как основания ответственности; отсутствие четкого правого регулирования в сфере оказания медицинской помощи.

Рассмотрение гражданско-правовой ответственности через призму ее функций позволит выявить ее существенные свойства и определить ее место среди других видов юридической ответственности. Для решения этой задачи необходимо определить, что является функцией юридической ответственности.

Социальной действительностью, в которой применяется гражданско-правовая ответственность, являются имущественные и связанные с ними (в некоторых случаях не связанные) личные неимущественные отношения. На специфику гражданско-правовой ответственности влияют общие принципы юридической ответственности, которые были рассмотрены выше, принципы регулирования отношений средствами гражданского права (преимущественно диспозитивный метод, равноправие субъектов, эквивалентно-возмездный характер), и собственные функции этого вида ответственности.

Имущественная сфера отношений обуславливает имущественный характер гражданско-правовой ответственности. Равноправие субъектов и диспозитивный метод регулирования предполагают в большинстве случаев для установления (конкретизации) и применения мер гражданско-правовой ответственности инициативу управомоченного субъекта.

Это правило отнюдь не лишает гражданско-правовую ответственность признака государственного принуждения, как это было продемонстрировано выше. Определение мер ответственности в гражданском праве имеет свои особенности.

Во-первых, ГК РФ устанавливает в виде общей обязанности должника необходимость возместить убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства или нанесением вреда (ст. 15 ГК РФ). Включение специальных норм в различные акты, устанавливающие неустойку и другие меры ответственности (например, ст. 13, Закон о защите прав потребителей). В-третьих, гражданское право наделяет субъектов возможностью утверждать взаимную имущественную ответственность и комбинировать ее в зависимости от конкретных условий.

Функция гражданско-правовой ответственности заключается в обеспечении исполнения обязательств. Но ее отличает от других способов обеспечения обязательств результат воздействия — неблагоприятные имущественные последствия, т.е. дополнительное бремя, которое возлагается на нарушителя. Результат воздействия мер гражданско-правовой ответственности должен способствовать восстановлению имущественной сферы потерпевшего, но в соответствии с эквивалентно-возмездным характером отношений не должен обогащать его, и в этом проявляется компенсационная природа данного вида ответственности. Гражданско-правовой ответственности присущи иные функции юридической ответственности, но с определенной спецификой. К ним следует отнести предупредительную функцию (предотвращение новых правонарушений), информационную (факт взыскания убытков или неустойки следует воспринимать как информацию о недостатках в деятельности субъекта гражданского права) и штрафную.

В теории права уже давно обоснованно доказано, что основанием юридической ответственности является правонарушение, а ее условиями — состав правонарушения, т.е. совокупность элементов (признаков) правонарушения. Состав правонарушения представляет собой идеальную модель, не существующую в действительности, но необходимую для науки в целях изучения правонарушений, а также для практики, чтобы определить — является или нет деяние правонарушением. В науке гражданского права не отрицается, что основанием гражданско-правовой ответственности является правонарушение, но из-за специфики регулируемых отношений до сих пор не сложилось единого мнения об элементах состава. Сложность вызывается такими ситуациями, когда возможно взыскать неустойку не зависимо от наличия убытков, либо применить меры ответственности за безвиновные действия к владельцу источника повышенной опасности (п. 1 ст. 330, п. 1 ст. 1079 ГК РФ), а также некоторыми иными.

В науке, таким образом, сложилось два основных направления, которые объясняют феномен гражданского правонарушения. Сторонники первой концепции считают, что состав гражданского правонарушения имеет те же элементы, что и составы иных правонарушений. Особенности вышеуказанных ситуаций объясняются либо с помощью «усеченного состава», либо отсутствием ответственности в тех ситуациях, в которых нет традиционного состава, либо особой интерпретацией, в результате которой все равно признается наличие вреда или вины. Вторая концепция признает наличие в гражданском праве своего особенного состава правонарушения. Можно выделить и третью промежуточную концепцию, которая пытается примерить первые две, утверждая, что в обоих случаях речь идет об одном и том же, но различными словами.

Нарушения требований Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» по данным Роспотребназора по Ставропольскому краю в сфере предоставления платных медицинских услуг в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в сфере продаж в аптечных учреждениях всех форм собственности, в т.ч. по обращениям граждан, позволяет сделать вывод о необходимости не только совершенствования законодательства РФ в области охраны здоровья, но и ужесточения проведения плановых контрольно-надзорных мероприятий, а также внеплановых проверок.

Так, например, только по Ставропольскому краю зафиксировано, что из проверенных 184 аптечных учреждений, в т.ч. 170 негосударственных, нарушения санитарных норм и правил выявлены в 50% от всех установленных, требований Закона РФ «О защите прав потребителей» — в 22-х аптечных организациях. Производство, хранение и оборот лекарственных средств с нарушением стандартов — в 28% учреждений. Из 59 проверок, проведенных в санаториях, выявлено 124 нарушения, из них 104 по не соблюдению санитарных правил и норм. Установлено, что в санаторных путёвках не указывается объем безвозмездных услуг, оказываемых в рамках приобретенных путевок, как профсоюзных, так и оплаченных за свой счёт, т.е навязываются дополнительные платные услуги. Всего по результатам проверок за 2007 и 6 месяцев 2008г. составлено 600 протоколов об административных правонарушениях в ЛПУ, 174 протокола в аптечных организациях, 96 — в санаторно-курортных учреждениях.

Подводя итоги рассмотрению вышеназванных теорий, а также рассмотрения нарушений требований законодательства РФ на примере Ставропольского края, можно сделать вывод, что в большинстве случаев гражданские правонарушения имеют все-таки традиционный состав, который тем не менее нельзя считать единственным условием ответственности, как это предусмотрено уголовным законом. В изучении особенностей гражданско-правовой ответственности в той или иной сфере следует отталкиваться от традиционного состава, и, рассматривая каждый элемент правонарушения, можно будет выявить типичные ситуации с «усеченным составом», которые в силу своей исключительности не должны влиять на все учение о гражданско-правовой ответственности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, для того, чтобы выявить особенности гражданско-правовой ответственности в сфере оказания медицинской помощи необходимо рассмотреть поэтапно все элементы состава гражданского правонарушения. Наиболее обоснованными являются структура и последовательность рассмотрения элементов состава, предложенные В.П. Грибановым: наличие прав и обязанностей, нарушение которых влечет ответственность; противоправность; вред; причинная связь между противоправным деянием и вредом; вина.

Источник: http://studbooks.net/1143407/pravo/osnovaniya_vidy_otvetstvennosti_narushenie_prav_potrebiteley_meditsinskih_uslug

Гражданско-правовая ответственность медицинского персонала

Гражданско-правовая ответственность — вид юридической ответственности, предусмотренный за гражданское правонарушение. Она наступает независимо от уголовной, административной или дисциплинарной ответственности и применяется отдельно либо дополняет их. Однако если другие виды ответственности направлены на достижение общественного порядка и наказание правонарушителей, то гражданско-правовая преследует цель компенсации материального и морального вреда, например причиненного пациенту в процессе оказания медицинской помощи.

Гражданская ответственность в сфере здравоохранения может носить как общий, так и персонифицированный характер, т.е. за действия, нарушающие права граждан, может быть привлечено к ответственности как учреждение здравоохранения в целом, как причинитель какого-либо вреда, так и конкретный медицинский работник.

Читайте так же:  Апелляционная жалоба на решение мирового судьи рассматривается

Отрицательные последствия в виде нарушения прав пациента или причинения вреда его здоровью в процессе лечения являются отправной точкой гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности, поскольку предполагают наличие и объекта правонарушения, и противоправность повеления сотрудников медицинской организации. Доказательства требует лишь причинно-следственная связь, объективно устанавливающая зависимость наступления отрицательных последствии от действий медицинского персонала. При отсутствии такой связи указанная ответственность не наступает.

Гражданская ответственность наступает за нарушение требований Законов РФ (“Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», “О лекарственных средствах» и т.д.) и других нормативных актов Правительства, министерств и ведомств:, договорных требований между пациентом-потребителем медицинских услуг и лечебно-профилактическим учреждением (программа ОМС, ДМС, платные услуги и др.) в соответствии с Гражданским Кодексом (ГК) РФ и требованиями Закона РФ “О защите прав потребителей», предполагающими оказание гражданам медицинских услуг соответствующего стандартам качества и безопасных для здоровья и жизни.

Гражданская ответственность для медицинского персонала может наступить:

1) при неосторожном причинении легкого вреда здоровью (ст.1064 ГК РФ);

2) при причинении вреда здоровью любой тяжести в условиях крайней необходимости (ст.1067 ГК РФ);

3) при причинении вреда здоровью ненадлежащим исполнением медицинской услуги (ст.737, 739, 503, 783 ГК РФ). Вред здоровью в этих случаях подлежит возмещению независимо от вины причинителя (ст.1095 ГК РФ) и от того, состоял ли пациент (истец) в договорных отношениях с ЛПУ (ответчиком);

4) при причинении вреда здоровью вследствие недостоверной или недостаточной информации о медицинской услуге (ст.732 ГК РФ). Вред здоровью в этих случаях подлежит возмещению независимо от вины причинителя (ст.1095 ГК РФ) и от того, состоял ли пациент (истец) в договорных отношениях с ЛПУ (ответчиком);

5) при причинении вреда здоровью в виде неосуществления надзора за несовершеннолетними в лечебно-профилактических учреждениях в момент причинения вреда (ст.1073, 1074 ГК РФ).

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования РФ в письме № 1993/36.1-и от 05.05.1998г. о введении в медицинскую практику Методических рекомендаций ФФ ОМС РФ “Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» предусмотрел следующие виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи застрахованным:

1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2. Выставление счета за фактически неоказанную услугу (случай медицинской помощи), неоднократное включение в счет одной и той же медицинской услуги; выставление счета за услуги, не предусмотренные программой ОМС и лицензией медицинского учреждения, а также за действия, не являющиеся отдельно оплачиваемой медицинской услугой при принятом порядке оплаты.

3. Оказание застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества:

невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.),

необоснованное (без достаточных показаний или при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий, приведшее к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению состояния пациента, осложнению течения заболевания или удлинению сроков лечения.

4. Нарушения в работе медицинских учреждений, наносящие ущерб здоровью застрахованных:

заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинском учреждении по вине медицинских работников, потребовавшие оказания дополнительных медицинских услуг, в том числе:

внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала;

осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т.д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний.

5. Преждевременное (с клинической точки зрения) прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в том числе:

преждевременная выписка больного, повлекшая повторную госпитализацию или удлинение периода реконвалесценции или хронизацию заболевания или другие неблагоприятные последствия;

преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др.

Аналогичный перечень дефектов оказания медицинской помощи опубликован в Методических рекомендациях ФФ ОМС РФ от 12 мая 1999 года “Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования субъекта РФ».

Судебная защита прав пациентов осуществляется в порядке, предусмотренном ст. ст.236-239 Гражданского кодекса Российской Федерации. О возможности судебной защиты прав потребителей говорится в статье 17 Закона РФ о защите прав потребителей. Иски предъявляются в суд по месту жительства истца, или по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда.

И еще на одной форме защиты прав пациента необходимо остановиться. Речь идет об удовлетворении требований в добровольном порядке. Медицинские учреждения в случаях, когда очевидна обоснованность и правомерность требований пациента о возмещении убытков, о компенсации морального вреда, а также возмещении вреда, причиненного его здоровью, должны удовлетворить такие требования в добровольном порядке. Если имеет место факт неправомерного отказа от добровольного удовлетворения обоснованных требований пациента, суд вправе вынести решение о взыскании с нарушителя прав пациента, в соответствии со статьей 13 Закона РФ о защите прав потребителей, в федеральный бюджет штраф в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента.

Для этого пациент должен обратиться в суд с исковым заявлением (оно составляется в двух экземплярах), в котором нужно изложить фактические обстоятельства дела, письменные доказательства (медицинское заключение, копии медицинских документов, справки и др.) сослаться в исковом заявлении на нормы закона «О защите прав потребителей» и (или) Гражданского кодекса РФ и просить суд взыскать с ответчика компенсацию за причиненный вред. (см. Приложение).

Возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, определяется статьями 1084-1096 ГК РФ.

В силу статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину повреждения его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно статье 1092 ГК РФ суммы в возмещение дополнительных расходов могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества, в том числе приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств.

Статья 1095 ГК РФ определяет основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги: вред, причиненный жизни, здоровью вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Основанием для вынесения судом решения о возмещении морального вреда служит юридический факт причинения вреда гражданину. В качестве доказательств, подтверждающих факт причинения лицу физических страданий, могут быть признаны различного рода медицинские документы, в которых отражены полученные им телесные повреждения, их характер, степень тяжести, характер оказанной ему медицинской помощи. Существенно дополнить эту картину могут показания свидетелей (общавшихся в данный период с потерпевшим) относительно его внешних, поведенческих признаков. При доказывании причинения нравственных страданий больше внимания обращается на изучение индивидуально-психологических особенностей личности потерпевшего, его нравственных, ценностных ориентаций, установок, его самооценки, характерологических особенностей. Помимо показаний самого потерпевшего, а также лиц, близко знающих его, существенную помощь суду может оказать судебно-медицинская экспертиза.

Читайте так же:  Выморочное имущество переходит в порядке наследования

Определение судами размера компенсации морального вреда на практике является одним из самых сложных и важных вопросов. По общему положению размер компенсации, за причиненный моральный вред определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и представленных истцом доказательств, а также индивидуальных особенностей потерпевшего.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда (ст.1099 ГК РФ), а ее размер не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении убытков. С учетом обстоятельств дела размер компенсации морального вреда может быть выше размера вреда имущественного.

Разговор об отказе от оказания медицинской помощи (предоставления медицинских услуг) можно вести применительно к медицинским учреждениям частной системы здравоохранения. В соответствии с Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениямиУтверждены Постановлением правительства РФ от 13 января 1996 г. 27 «медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом» (п. 19).

Вопросы от отказе врачей или медицинских учреждений от предоставления медицинской помощи (в частности, платных медицинских услуг) нашли отражение в материалах судебной практики. Так, например, жалоба гражданки Мартыновой Е.З. на не предоставление и ненадлежащее предоставление ей медицинских услуг по лечению и протезированию зубов стала предметом рассмотрения Конституционного Суда РФ.

В своем Определении от 6 июня 2002г.115-О Конституционный Суд указал, что возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в Российской Федерации свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (статья 8, часть 1; статья 34, часть 1, Конституции Российской Федерации) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из пункта 2 статьи 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 «Возмездное оказание услуг» Гражданского кодекса Российской Федерации.

Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно пункту 1 статьи 426 ГК Российской Федерации признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится; при этом коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения публичного договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными правовыми актами.

Отказ организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается. При рассмотрении судами общей юрисдикции дел об отказе медицинских учреждений от предоставления соответствующих услуг Конституционный Суд разъясняет, что суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.

К компетенции судов общей юрисдикции относится и решение вопроса о понуждении исполнителя к исполнению договора об оказании платных медицинских услуг при условии, что истцом такие требования заявлены.

Что касается второго вопроса, то больной становится пациентом врача с момента его обращения в соответствующее медицинское учреждение, с момента начала оказания медицинской помощи (например, при оказании скорой медицинской помощи).

При заключении договоров медицинского страхования или договоров на предоставление платных медицинских услуг гражданин имеет право на получение медицинской помощи с момента заключения соответствующих договоров (вступления их в силу).

Источник: http://studbooks.net/950000/pravo/grazhdansko_pravovaya_otvetstvennost_meditsinskogo_personala

5.8. Виды нарушений прав пациента

В зависимости от того, какого рода нарушения прав пациента допущены, какие в связи с этим наступили последствия, в правоотношения, возникающие по поводу привлечения к юридической ответственности правонарушителя, могут вступать одновременно несколько сторон:

потребитель медицинской услуги — пациент;

производитель медицинской услуги — лечебное учреждение как самостоятельное лицо и (или) конкретный медицинский работник;

СМО (ТФОМС) — как лица, на которые договорными и (или) правовыми нормами возложена обязанность обеспечивать контроль качества медицинской помощи, оказываемой в системе ОМС и защищать права застрахованных;

государство в лице соответствующих органов, наделенных властными полномочиями, как гарант соблюдения прав граждан.

Для того чтобы определить, какие механизмы могут быть использованы лицами, заинтересованными в защите прав пациента, представляется целесообразным классифицировать все возможные случаи нарушений прав пациента при обращении за медицинской помощью.

Выделяются следующие виды нарушений прав пациента.

Нарушение права на оказание медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1. Необоснованный отказ от оказания медицинской помощи.

При поступлении жалобы (претензии) на необоснованный отказ от оказания медицинской помощи (необоснованный отказ от направления на госпитализацию, необоснованный отказ в госпитализации, необоснованный отказ в оказании неотложной, амбулаторной, специализированной медицинской помощи) необходимо запросить информацию, подтверждающую данный факт.

Если жалоба (претензия) обоснована, ТФОМС назначает экспертизу качества медицинской помощи или передает жалобу страховщику для рассмотрения ее по существу и наложения в случае необходимости финансовых санкций на виновное ЛПУ.

При проведении экспертизы по жалобе на отказ в оказании медицинской помощи необходимо выяснить следующее:

являлись ли причины отказа в оказании помощи необоснованными;

причинили данные действия вред здоровью пациента или нет;

существует ли причинная связь между необоснованным отказом в оказании медицинской помощи и причиненным здоровью застрахованного вредом.

В случае если этими действиями вред здоровью пациента не причинен, то акт (заключение) экспертизы передается администрации ЛПУ с рекомендацией: оказать медицинскую помощь, госпитализировать или выдать направление на госпитализацию. Если администрация ЛПУ согласна, то она информирует ТФОМС или СМО о мерах, принятых в данном случае.

В случае несогласия с результатами экспертизы администрация ЛПУ вправе поставить вопрос о проведении повторной экспертизы.

По результатам экспертизы администрации ЛПУ может быть рекомендовано привлечь конкретных виновных работников к дисциплинарной ответственности.

Если необоснованный отказ в оказании медицинской помощи повлек за собой причинение вреда здоровью застрахованного (наступило ухудшение состояния здоровья и т.д.), акт (заключение) экспертизы передается юридической службе ТФОМС (СМО) для осуществления претензионно-исковой работы. В случае признания отказа в оказании медицинской помощи необоснованным возможно предъявление к ЛПУ претензии о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью.

Читайте так же:  Как выгнать дьявола из человека молитва дома

Если ЛПУ после получения претензии отказывается возместить вред в добровольном порядке, то возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью, в том числе и морального, осуществляется в исковом порядке по правилам, предусмотренным главой 59 ГК РФ.

В случаях, предусмотренных договором между ЛПУ и ТФОМС (СМО), ТФОМС может наложить на ЛПУ финансовые санкции.

В случае обнаружения признаков преступления виновный медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности по нормам ст. 124 УК РФ за неоказание помощи больному. Поводом к возбуждению уголовного дела может являться поступившая в органы прокуратуры или предварительного следствия жалоба пациента, информация от СМО или ТФОМС.

2. Низкий уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленным стандартам, не повлекшие причинение вреда здоровью застрахованного.

Жалоба может содержать информацию о некачественном лечении, сомнения в правильности лечения без нанесения реального вреда здоровью застрахованного.

При поступлении от застрахованного жалобы проводится экспертиза качества медицинской помощи. В случае выявления экспертизой дефектов в оказании медицинской помощи решается вопрос о привлечении ЛПУ к гражданской ответственности.

В случае, когда недостатки медицинской услуги, входящей в территориальную программу ОМС, исправляются посредством получения платной медицинской помощи, застрахованный вправе потребовать от ЛПУ:

безвозмездного устранения недостатков оказанной медицинской услуги;

повторного оказания услуги;

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;

возмещения морального вреда как в досудебном (претензионном), так и в исковом порядке.

Администрация ЛПУ может привлечь виновных работников к дисциплинарной ответственности.

В случаях, предусмотренных договором ЛПУ со СМО, СМО может наложить на ЛПУ финансовые санкции: проведение повторного лечения бесплатно (если лечение уже оплачено), частичный отказ от оплаты, отказ от оплаты.

3. Низкий уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленным стандартам, повлекшие причинение вреда здоровью или смерть застрахованного.

При поступлении от застрахованного жалобы проводится экспертиза качества медицинской помощи.

Эксперты разрешают следующие вопросы:

имели ли место факты причинения вреда жизни и здоровью, характер причиненного вреда;

противоправность действий медицинского персонала;

причинная связь между противоправными действиями медицинских работников и причиненным пациенту вредом.

В случае причинения вреда жизни и здоровью ЛПУ может привлекаться к гражданской ответственности в соответствии с правилами, предусмотренными гл. 59 ГК РФ. Право на возмещение ущерба имеет сам пациент или его родственники в случае летального исхода.

ЛПУ можно привлечь и к административной ответственности: штрафы, налагаемые на ЛПУ со стороны органов санитарно-эпидемиологического надзора, федерального органа по стандартизации, метрологии и сертификации, за уклонение или несвоевременное исполнение их предписаний о прекращении нарушений прав потребителей медицинских услуг (СМО (ТФОМС) информирует данные органы о нарушениях прав застрахованных и об исполнении предписаний, о прекращении нарушений прав застрахованных).

При установлении конкретного виновного медицинского работника возможно привлечение его к дисциплинарной ответственности или к уголовной ответственности (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, причинение тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей), о чем СМО (ТФОМС) информирует органы прокуратуры и предварительного следствия.

Возможно привлечение к дисциплинарной и уголовной ответственности и в случае внутрибольничного инфицирования (например, уголовная ответственность наступает при ВИЧ-инфицировании).

Застрахованный также может предъявить иск о возмещении морального вреда.

Финансирующий орган в соответствии с договором может наложить на ЛПУ штрафные санкции или отказаться от оплаты услуги.

Применение нещадящих (болевых) методов лечения при возможности их исключения или использования иных, щадящих методов.

При признании жалобы обоснованной предъявляется иск о возмещении морального вреда, конкретные виновные работники привлекаются к дисциплинарной ответственности.

Необоснованное взимание или требование платы за лечение.

При поступлении жалобы застрахованного выясняются факты и причины необоснованного взимания платы за лечение.

Застрахованные могут обратиться в СМО (ТФОМС) с запросом о правомерности взимания платы за лечение. В этом случае юристы СМО (ТФОМС) предоставляют застрахованным необходимые разъяснения.

Администрации ЛПУ может быть предъявлено требование о прекращении необоснованного взимания платы за медицинские услуги. Если администрация ЛПУ не согласна, СМО (ТФОМС) направляет в орган управления здравоохранения свое заключение.

Застрахованные вправе предъявить к ЛПУ претензию или иск о возврате необоснованной платы за лечение и взыскать моральный ущерб.

При рассмотрении жалоб о предоставлении помощи гарантированного объема и качества, наряду с проведением экспертизы, возможно участие экспертов СМО (ТФОМС) для дачи экспертных заключений в уголовном и гражданском суде.

Представление интересов и защита прав застрахованного в суде может осуществляться юристами СМО (ТФОМС) на основании доверенности, в которой оговариваются полномочия представителя на ведение дела в суде. Полномочия представителя удостоверяются в нотариальном порядке.

Кроме того, СМО, а в ряде случаев и ТФОМС, самостоятельно могут обратиться в суд с заявлением в защиту прав и охраняемых законом интересов застрахованного в соответствии со ст. 42 ГПК РФ.

Злоупотребления со стороны медицинских работников.

Если жалоба (претензия) содержит информацию о злоупотреблениях со стороны медицинских работников, экспертиза должна установить данный факт. В случае выявления нарушений конкретные медицинские работники привлекаются к дисциплинарной или к уголовной ответственности (вымогательство и получение взятки, превышение власти и служебных полномочий, халатность, должностной подлог и т.п.).

Возможно предъявление иска к ЛПУ о возмещении морального вреда.

Нарушение условий и режима лечения.

При поступлении жалоб застрахованных выясняются факты и причины нарушения режима лечения. Свое заключение СМО (ТФОМС) направляет либо администрации ЛПУ для применения мер дисциплинарного взыскания к виновным работникам, либо в орган управления здравоохранения.

Возможно привлечение виновных руководителей ЛПУ к административной ответственности за нарушение норм санитарного законодательства со стороны санитарно-эпидемиологической инспекции по представлению заключения СМО (ТФОМС) (штрафы).

Нарушение прав застрахованного в части его информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения и на сохранение в тайне сведений, составляющих врачебную тайну.

Виновные медицинские работники привлекаются к дисциплинарной ответственности.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, конкретные виновные работники привлекаются к уголовной ответственности по нормам ст. 137 (ч. 2) УК РФ. При этом может также предъявляться иск о возмещении морального вреда.

При запросе застрахованный получает информацию о своих правах в части информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и сохранении в тайне сведений, составляющих врачебную тайну.

Отсутствие, дефекты оформления, представление недостоверной медицинской, статистической и финансовой документации.

При жалобе застрахованного проводится аналитическая экспертиза (устанавливаются факты нарушения, анализируются причины). Заключение направляется в ЛПУ для применения дисциплинарных взысканий к виновным работникам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://knigi.news/meditsina/vidyi-narusheniy-prav-48577.html

Виды ответственности за нарушение прав потребителей пациентов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here